Miocardiopatía dilatada en dóberman


¿Qué es la miocardiopatía dilatada?
Los diferentes tipos de enfermedades cardíacas se caracterizan por qué parte del corazón es anormal o está afectada y de qué manera. En el caso de la miocardiopatía, la anomalía afecta a los propios músculos del corazón. En la miocardiopatía dilatada (MCD), específicamente, la pared muscular del corazón se adelgaza, lo que da como resultado un corazón más grande pero más débil que no es eficiente para bombear sangre. Haga clic aquí para obtener más información sobre los conceptos básicos de la miocardiopatía dilatada.

¿Los Dobermans tienen un mayor riesgo de miocardiopatía dilatada?
En los perros, la DCM ocurre con mayor incidencia en razas específicas, incluido el Doberman pinscher. Si bien es probable que existan múltiples factores que se combinan para producir DCM clínica, el hecho de que el trastorno se presente con una mayor incidencia en razas específicas siempre ha sugerido que hay un componente genético hereditario en esta enfermedad, dice Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cornell.

Pruebas de miocardiopatía dilatada en dóberman
Dra. Kathryn Meurs, del estado de Carolina del Norte, ha identificado una mutación genética responsable de la enfermedad. Sin embargo, dado que también podría haber otras mutaciones involucradas, la investigación está en curso. Sin embargo, por ahora, puede hacer que su Doberman sea examinado para detectar la presencia de esta única mutación. Solo debe tener en cuenta que una prueba negativa no descarta por completo la posibilidad de que su perro desarrolle DCM (dado que ya mencioné que es probable que existan otros factores y / o mutaciones involucradas). Además, una prueba positiva no siempre significa que su perro desarrollará la enfermedad.

Independientemente de los resultados de las pruebas genéticas, para proteger a su perro, la conciencia y la vigilancia son la clave.

Síntomas de miocardiopatía dilatada en Dobermans
Los síntomas de la MCD dependen de la "forma" de la enfermedad que se manifieste. Algunos perros desarrollan insuficiencia cardíaca congestiva debido a que el músculo debilitado no logra impulsar adecuadamente la sangre hacia adelante. Resultando en:

  • Suministro de oxígeno bajo
  • Letargo
  • Debilidad
  • Intolerancia al ejercicio

La presión y el líquido regresan a los pulmones causando:

  • Dificultad para respirar
  • Toser

O incluso en el abdomen provocando:

  • Distensión
  • Disfunción hepática

Algunos perros desarrollan arritmias cardíacas (latidos anormales y ritmos irregulares) que pueden causar muerte súbita.1.

Diagnóstico de miocardiopatía dilatada en Dobermans
Su veterinario puede escuchar el corazón y los pulmones de su perro para detectar algunas anomalías, pero las pruebas más sofisticadas son mucho más precisas para identificar problemas, especialmente al principio de la enfermedad. Los trazos de ECG se pueden realizar durante un período completo de 24 horas utilizando un sistema de monitor Holter especial, lo que hace que sea mucho más probable registrar latidos anormales cuando ocurren (en comparación con solo unos pocos minutos de registro en el entorno clínico).

Además, la ecocardiografía / ultrasonido es extremadamente valiosa para permitir la visualización no solo del tamaño del corazón sino del grosor de la pared y la función dinámica del músculo con cada latido.

Todas estas pruebas combinadas le permitirán a su veterinario no solo hacer el diagnóstico de DCM, si existe, sino también ayudar a determinar qué medicamentos se adaptarán mejor a la condición de su perro individual.

¿Cómo se trata la miocardiopatía dilatada en los Doberman?
Desafortunadamente, no existe cura para DCM, y el pronóstico para Dobermans con DCM es menos favorable que en otras razas. Sin embargo, el tratamiento médico puede proporcionar una mejora significativa en la esperanza de vida y la calidad de vida de los perros afectados.1.

La terapia está orientada a ayudar a que el corazón del perro funcione mejor (bombear de manera más eficaz con menos latidos anormales) y a minimizar la acumulación de líquido en los pulmones y otros órganos que se produce debido al flujo sanguíneo comprometido.

  • Su veterinario puede recetarle a su perro medicamentos para la presión arterial que reducen la resistencia al flujo de sangre hacia adelante y los diuréticos para eliminar el líquido, si existe edema.
  • Los medicamentos pueden mejorar la fuerza de las contracciones del músculo cardíaco para que se impulse más sangre con cada latido.
  • Otros medicamentos pueden disminuir la incidencia de arritmias y latidos anormales y ayudar a normalizar la frecuencia cardíaca.

Si tiene un Doberman, es importante ser consciente del mayor riesgo de DCM en la raza, trabajar con su veterinario y monitorear de cerca a su perro para hacer un diagnóstico temprano, si ocurre DCM. Si es necesario, usted y su veterinario pueden adaptar la terapia médica adecuada a las necesidades individuales de su perro.

Si tiene alguna pregunta o inquietud, siempre debe visitar o llamar a su veterinario; son su mejor recurso para garantizar la salud y el bienestar de sus mascotas.

Recursos:

1. Facultad de Medicina Veterinaria - Universidad de Cornell. "Cardiomiopatía dilatada canina (DCM). Hospital de animales de la Universidad de Cornell, n.d. Web. 26 de septiembre de 2014.

Revisado en:

Viernes, 26 de septiembre de 2014


Tratamientos alternativos estudiados para dóberman con miocardiopatía dilatada

La miocardiopatía dilatada (MCD) en Doberman Pinschers es una enfermedad desafiante para identificar perros que desarrollarán un caso severo y morirán, y aquellos que se verán levemente afectados a pesar de dar positivo en el cribado genético.

Un trastorno hereditario e irreversible del músculo cardíaco que afecta a los Dobermans más que a cualquier otra raza, el DCM puede causar arritmia ventricular, latidos cardíacos erráticos y muerte súbita. Los latidos normales del corazón se interrumpen por latidos rápidos que se disparan demasiado juntos, lo que provoca un cortocircuito en el corazón y el perro se desmaya. Aproximadamente un tercio de estos perros no tienen signos previos de la enfermedad hasta que mueren. Algunos perros se recuperan, pero otros mueren repentinamente.

Los dóberman con DCM también pueden desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva cuando el corazón se dilata para compensar el debilitamiento del músculo cardíaco. Esto hace que el corazón retenga un mayor volumen de sangre, mientras que sus paredes adelgazadas continúan debilitándose. El líquido puede acumularse en el corazón, los pulmones y el abdomen del perro. Los signos de edema pulmonar incluyen tos, respiración rápida y letargo. En el momento en que aparecen los signos clínicos característicos, como debilidad, letargo y tos, la enfermedad puede estar avanzada y el pronóstico sombrío.

Dado que la forma de insuficiencia cardíaca congestiva de la enfermedad a menudo no se diagnostica hasta que los perros tienen alrededor de 7 años y medio, es posible que ya hayan sido criados cuando se descubre DCM. El cincuenta por ciento de los perros con insuficiencia cardíaca congestiva muere en unos meses. Los perros afectados generalmente parecen normales hasta que el músculo cardíaco ya no puede bombear cantidades adecuadas de sangre al cuerpo.

Debido a la prevalencia de la enfermedad en la raza, el Doberman Pinscher Club of America recomienda que los perros se sometan a una prueba de ecocardiograma cuando tengan entre 1 y 2 años de edad, junto con una prueba de referencia con un monitor Holter. Los perros en programas de cría deben someterse a pruebas cada seis meses. Estas pruebas ayudan a identificar la enfermedad antes cuando el tratamiento puede ayudar a retrasar su progresión, aliviar los signos clínicos y mejorar la calidad de vida.

Estas pruebas de diagnóstico deben usarse juntas porque, si bien una prueba puede producir resultados normales, la otra puede detectar una anomalía o viceversa. Por ejemplo, un ecocardiograma examina la estructura del corazón y detecta anomalías funcionales en un solo segmento de tiempo, mientras que el monitor Holter proporciona información sobre la actividad eléctrica del corazón durante todo un día. Juntas, estas pruebas ayudan a identificar perros que más tarde podrían experimentar una muerte súbita o desarrollar una enfermedad estructural si aún no están presentes.

El DCM es diferente en cada raza y también puede ocurrir en perros de razas mixtas. Otras razas afectadas por DCM incluyen el sabueso afgano, el boxeador, el dálmata, el golden retriever, el perro lobo irlandés, el labrador retriever, el terranova, el perro pastor inglés antiguo, el perro de agua portugués, el san bernardo y el lebrel escocés. Los cocker spaniel pueden desarrollar la condición relacionada con una deficiencia nutricional.

DCM afecta por igual a los Doberman masculinos y femeninos. Los perros individuales varían en la edad de inicio, la tasa de progresión de la enfermedad y la frecuencia de muerte súbita versus insuficiencia cardíaca congestiva. Los factores ambientales y de estilo de vida también podrían influir. Los perros afectados se benefician de la terapia con medicamentos, que ofrece cuidados paliativos pero no alivia los efectos a largo plazo de la enfermedad.

Aquí hay una revisión de dos tratamientos experimentales. Uno implica el uso de terapia con células madre de médula ósea adulta por ReGena-Vet Laboratories, una empresa de biotecnología en Davis, California, y el otro está investigando el uso de un nucleósido trifosfato que transfiere energía a las células para mantener la viabilidad y aumentar la función cardíaca. .

La terapia con células madre puede ayudar a la curación
Un competidor de obediencia activa, "Sonny" no mostró ningún indicio de estar enfermo cuando le diagnosticaron DCM hace dos años a la edad de 5 años. Realizó con entusiasmo recuperaciones de salto de altura y saltos amplios durante el entrenamiento y en las pruebas.

La propietaria Carol Stephens de Kodak, Tennessee, se sorprendió con el diagnóstico. “A Sonny nunca le faltaba el aliento ni parecía estar débil o débil”, dice. “El veterinario le recetó medicamentos y comenzamos a llevarlo cada seis meses para exámenes de seguimiento de cardiología. Mientras tanto, continuamos entrenando y compitiendo en obediencia, ya que no mostraba signos de la enfermedad ”.

Aproximadamente un año después de que a Sonny le diagnosticaran DCM, Stephens asistió a una presentación sobre el uso de la terapia con células madre para tratar enfermedades caninas a cargo de Richard Vulliet, DVM, PhD, profesor de biociencias moleculares en la Universidad de California-Davis y fundador de ReGena. -Laboratorios veterinarios. Stephens compartió información sobre la condición de Sonny y el diagnóstico de MCD con el Dr. Vulliet, quien pensó que el perro podría ser un buen candidato para la terapia con células madre.

El proceso de la enfermedad de DCM en Dobermans comienza cuando las células de cardiomiocitos en el corazón mueren prematuramente y las células fibróticas no contráctiles las reemplazan. A medida que el músculo cardíaco pierde sus células contráctiles, no puede bombear sangre de manera adecuada al cuerpo. La terapia con células madre proporciona una potente dosis de células proangiogénicas, antifibróticas y antiinflamatorias que albergan los tejidos dañados para ayudarlos a sanar.

Estas células madre mesenquimales (MSC) de células madre adultas de la médula ósea se inyectan en el torrente sanguíneo de un perro. Su capacidad para liberar factores de crecimiento terapéuticos y citocinas les da un efecto paracrino local, lo que significa que pueden afectar la señalización de célula a célula. Aunque el cuerpo ya tiene algunas células madre circulantes para ayudar a repararse a sí mismo cuando ocurre una lesión o enfermedad, no hay suficientes células madre para compensar el daño de la insuficiencia cardíaca crónica.

Stephens comenzó a trabajar con la Dra. Vulliet y su cardióloga veterinaria en casa, Rebecca Gompf, DVM, MS, DACVIM-Cardiology, de la Universidad de Tennessee en Knoxville, para brindar atención a Sonny. El Dr. Gompf examina el corazón de Sonny en los exámenes de seguimiento de los seis meses mediante la monitorización Holter y las pruebas de ecocardiograma.

ReGena-Vet procesa las células madre de Sonny sin costo, gracias al apoyo financiero de la Fundación Doberman Pinscher Club of America (DPCA). "La Fundación se involucró en el apoyo a la investigación de la terapia con células madre como una opción de tratamiento para la MCD debido a los buenos resultados observados en humanos con enfermedades del corazón y lesiones ortopédicas", dice la Dra. May Jacobson, presidenta del comité de subvenciones. "Hasta ahora, hemos proporcionado $ 25,000 para este trabajo".

"Justo después de unas pocas semanas de inyecciones, noté un aumento en la actividad y el apetito de Sonny", dice Stephens. “Se volvió más juguetón e inició el juego con otros perros. Estaba animado y feliz, comportamientos que no había mostrado en años ".

El Dr. Vulliet enfatiza que la terapia con células madre no está exenta de riesgos, aunque se alienta porque los datos de estudios con animales de laboratorio demuestran que las células madre de la médula ósea pueden ayudar en la MCD. Entre sus objetivos para el futuro, planea realizar un ensayo clínico con suficientes pacientes para lograr una significación estadística.

“Este todavía es un tratamiento experimental que está evolucionando, no un milagro, y ningún procedimiento está exento de riesgos”, advierte el Dr. Vulliet. "Por ejemplo, en Dobermans con DCM, la anestesia para recolectar médula ósea de la que obtenemos células madre puede aumentar el riesgo de una arritmia fatal en algunos perros".

Ahora, en su decimocuarto mes de terapia con células madre, a Sonny le sigue yendo bien. “Sonny es feliz, activo y se mantiene al día con los perros más jóvenes de nuestra casa”, dice Stephens. “Cada visita de cardiología muestra una mejora en su corazón, y el ecocardiograma más reciente muestra que su ventrículo izquierdo se había reducido de tamaño. Esperamos que Sonny sea el Doberman que demuestre que la terapia con células madre puede brindarle a un perro enfermo una vida larga y feliz ".

El tratamiento novedoso se muestra prometedor
Un estudio publicado en enero de 2016 ha demostrado el éxito en el tratamiento de la DCM con una nueva terapia, trifosfato de 2-desoxiadenosina (dATP), al ayudar a aumentar la capacidad del corazón para contraerse normalmente.

El estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Washington en Seattle y la Universidad de Guelph en Ontario, Canadá, implicó agregar una forma especial de trifosfato de adenosina (ATP), dATP, al músculo cardíaco extraído de perros con DCM en etapa terminal. Los músculos tratados con dATP no solo se contrajeron mejor que los músculos tratados con ATP, sino que también se contrajeron a un nivel igual al músculo cardíaco de los perros con funcionamiento normal.

La DCM es una enfermedad caracterizada por una débil contracción y dilatación del corazón. Las células del músculo cardíaco requieren ATP para obtener energía para la contracción y la relajación, pero en perros con insuficiencia cardíaca, la tasa de renovación de ATP, una estimación de cuánto ATP se usa y se rehace, es anormalmente baja.

"Hasta ahora, el trabajo solo se ha realizado in vitro en el laboratorio en células del músculo cardíaco canino", dice Lynne O’Sullivan, DVM, DVSc, DACVIM-Cardiology, cardióloga de la facultad de Ontario Veterinary College en la Universidad de Guelph. “Aunque es demasiado pronto para usar esta técnica en perros, los estudios en otras especies han demostrado que la terapia génica puede usarse para producir un aumento de dATP en las células del corazón. No tan simple como administrar una pastilla oral, la terapia génica implica la administración de un virus benigno al corazón o los vasos del corazón que transporta información genética al músculo cardíaco, lo que resulta en un aumento de la enzima responsable de producir dATP ".

En una investigación relacionada, el Dr. O’Sullivan tiene como objetivo determinar la utilidad clínica de un análisis de sangre combinado con nuevos parámetros de ultrasonido cardíaco para ayudar a predecir el resultado de los Doberman diagnosticados con DCM. "Queremos comprender mejor los cambios que se producen en la función cardíaca a medida que avanza la enfermedad", dice.

Aunque la MCD es una enfermedad compleja, estos tratamientos experimentales alternativos pueden algún día ofrecer esperanza a los Doberman Pinschers y a quienes los aman.
Los esfuerzos para estudiar la enfermedad y educar a los propietarios y criadores sobre DCM están ayudando a avanzar en el progreso.

Purina agradece el apoyo del Doberman Pinscher Club of America y en particular a la Dra. May Jacobson, presidenta del Comité de Evaluación de Investigaciones de Salud de la DPCA, quien ayudó a identificar este tema para el Actualización Purina Pro Plan Doberman Pinscher Boletin informativo.

DPCA incluye pruebas cardíacas en el programa CHIC
Debido a la alta prevalencia de miocardiopatía dilatada, una enfermedad cardíaca genética irreversible, en la raza, el Doberman Pinscher Club of America (DPCA) ha designado las pruebas cardíacas como parte del Centro de Información de Salud Canina (CHIC) de la Fundación Ortopédica para Animales (OFA). ) requisitos de certificación.

La DPCA requiere un examen de base de datos cardíaco avanzado de la OFA realizado por un cardiólogo veterinario certificado por la junta. El examen debe incluir auscultación básica, un ecocardiograma y una prueba de monitor Holter.


Hoja de datos de la miocardiopatía dilatada (DCM)

La miocardiopatía dilatada (MCD) es una enfermedad del músculo cardíaco en la que se debilita y ya no puede contraerse correctamente. Como resultado, el corazón se dilata, de ahí el nombre de miocardiopatía dilatada. Requiere tratamiento de cardiología veterinaria.

¿Qué causa DCM?

Hay varias razones por las que el músculo cardíaco puede debilitarse, como enfermedades infecciosas y niveles bajos de hormona tiroidea, entre otras. Si el corazón se ve obligado a trabajar más duro durante mucho tiempo debido a otra enfermedad cardíaca o más rápido (arritmias), el músculo cardíaco también puede debilitarse y provocar dilatación. Todas estas afecciones se parecen a DCM y deben excluirse antes de que se pueda emitir un diagnóstico definitivo de DCM.

La comprensión completa de la causa o las causas de DCM aún no está a nuestro alcance. Se ha identificado una causa genética o se sospecha fuertemente de algunas razas.

Razas afectadas

  • El DCM es más común en perros de razas grandes, con algunas excepciones, como los cocker spaniels y los dálmatas.
  • Caballero
  • Gran Danés
  • Perro lobo irlandés
  • Terranova
  • Perros de agua portugueses

Inicio y progresión natural

La DCM es una enfermedad de inicio en la edad adulta, a menudo alrededor de los 5 a 7 años, excepto en el perro de agua portugués. La mayor parte de la información disponible se refiere a la raza Doberman y la enfermedad se puede dividir aproximadamente en 3 etapas:

Etapa 1: perros con la enfermedad pero sin signos de enfermedad cardíaca

Etapa 2 (enfermedad oculta): evidencia de enfermedad (dilatación del corazón y / o latidos cardíacos irregulares) pero sin signos clínicos (dura de 2 a 4 años)

Etapa 3 (enfermedad manifiesta): signos clínicos de insuficiencia cardíaca

Etapa abierta

La “debilidad” del músculo cardíaco y el agrandamiento del corazón pueden identificarse fácilmente en una ecografía del corazón: examen ecocardiográfico. Otras enfermedades también están excluidas con este examen. Un electrocardiograma de 24 a 48 horas (examen Holter) permite una evaluación adecuada de la frecuencia y el ritmo cardíacos para diagnosticar y controlar las arritmias que son comunes en esta enfermedad. Las radiografías de tórax permiten identificar signos de insuficiencia cardíaca congestiva, como líquido en los pulmones o la cavidad torácica. La medición de la presión arterial y los análisis de sangre para evaluar la función renal y los electrolitos completan la información necesaria para manejar adecuadamente esta enfermedad.

Etapa oculta

El diagnóstico de DCM en la etapa oculta constituye un desafío. Se recomiendan exámenes anuales con ecocardiografía y monitoreo Holter en razas predispuestas para identificar los perros afectados en una etapa muy temprana.

"Cualquier signo de arritmia, soplo cardíaco o agrandamiento del corazón debe impulsar un examen cardiovascular en cualquier perro"

Desafortunadamente, la identificación de los perros afectados que aún son normales pero que desarrollan la enfermedad más adelante en la vida aún no es posible.

Tratamiento

Desafortunadamente, no existe una cura para esta condición. Se usa una combinación de medicamentos para controlar los signos de insuficiencia cardíaca congestiva y prolongar la vida con la mejor calidad de vida posible.

Etapa abierta

  • La furosemida se usa para excretar el exceso de líquidos en el cuerpo y tratar la insuficiencia cardíaca congestiva.
  • El inhibidor de la ECA se usa para contrarrestar la retención de líquidos por los riñones y dilatar los vasos sanguíneos y disminuir la carga en el corazón.
  • Pimobendan se usa para mejorar la fuerza del músculo cardíaco y dilatar los vasos sanguíneos para disminuir la carga en el corazón.
  • También se administran medicamentos antiarrítmicos si es necesario.

Etapa oculta

Las arritmias importantes pueden justificar el tratamiento con fármacos antiarrítmicos.

Se recomienda el tratamiento con Pimobendan ya que contribuye a retrasar la aparición de la insuficiencia cardíaca y mejora el tiempo de supervivencia.

Supervisión

Etapa abierta

Serán necesarios exámenes regulares para gestionar adecuadamente el DCM en esta etapa.

¿Qué pasará durante un reexamen?

En cada visita, se le harán una serie de preguntas para evaluar cómo está afrontando su perro el tratamiento y la enfermedad. Después de ser examinado, se medirá la presión arterial y normalmente se repetirá un examen ecocardiográfico y radiografías torácicas. Algunos análisis de sangre serán esenciales para evaluar cómo los riñones están lidiando con el tratamiento y la enfermedad, y también proporcionarán más información importante necesaria para los ajustes del tratamiento. Probablemente también serán necesarios exámenes Holter regulares.

Monitoreo en casa

Una forma fácil y confiable de monitorear los signos de insuficiencia cardíaca (líquido en los pulmones o el pecho) es monitorear la frecuencia respiratoria en casa durante el sueño. Cuente el número de respiraciones en 15 segundos y multiplíquelo por 4. Los valores superiores a 30 sugieren la presencia de insuficiencia cardíaca.

Ajustes de tratamiento

Después de cualquier ajuste del tratamiento, es posible que sea necesario volver a revisarlo brevemente con su veterinario. Se repetirán los mismos análisis de sangre para evaluar la respuesta de los riñones a la terapia, la presión arterial y, finalmente, las radiografías de tórax si ha habido insuficiencia cardíaca congestiva previa. Por lo general, esto se realiza entre 5 y 10 días después del examen inicial.

Etapa oculta

Exámenes anuales con examen ecocardiográfico y examen Holter.

Pronóstico

Etapa abierta

Dependiendo de la respuesta a la terapia, algunos perros pueden sobrellevar bien la enfermedad durante un tiempo considerable, mientras que otros, lamentablemente, no. Esto varía en cada caso y es muy difícil de predecir. La muerte súbita es posible, especialmente en el Doberman.

Etapa oculta

Esta etapa puede durar hasta 4 años o más en los que no se perciben signos externos de enfermedad. Algunos perros morirán repentinamente durante esta etapa sin mostrar signos clínicos hasta ese momento. Esto es más común en la raza Doberman.


Miocardiopatía dilatada en dóberman perrospedia

Robert Prošek, DVM, MS, DACVIM, ECVIM-CA

La miocardiopatía dilatada (MCD) es una de las enfermedades cardíacas adquiridas más comunes en los perros. La DCM es una enfermedad primaria del músculo cardíaco (cardio = mio cardíaco = patología muscular = enfermedad) en la que el músculo cardíaco (miocardio) de las cámaras de bombeo inferiores (ventrículos) se debilita y pierde su capacidad de contraerse normalmente. La DCM afecta con mayor frecuencia el lado izquierdo del corazón (el lado que recibe sangre de los pulmones y la bombea al cuerpo), específicamente el ventrículo izquierdo. Cuando el miocardio no puede bombear sangre del corazón izquierdo de manera eficaz, los riñones retienen sodio y agua para aumentar la cantidad de sangre que regresa al corazón. Esto conduce a un agrandamiento de los ventrículos para compensar el bombeo ineficaz. Esto es útil durante años, pero en última instancia se vuelve perjudicial cuando hace que la presión arterial en el corazón regrese a los pulmones, provocando así la acumulación de líquido dentro de los pulmones (edema pulmonar). Esto se llama insuficiencia cardíaca o insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

Aunque es menos común, también puede ocurrir DCM que afecta el ventrículo derecho. La sangre retrocede en el lado derecho, que recibe sangre del cuerpo y la bombea a los pulmones, lo que resulta en CHF del lado derecho, donde se acumula líquido en el abdomen (ascitis) y el pecho (derrame pleural). La DCM que afecta al ventrículo derecho casi siempre se acompaña de DCM del ventrículo izquierdo.

¿Qué razas obtienen DCM?

Hay varias razas que están predispuestas a DCM. Estos incluyen Doberman Pinschers, Great Danes, Irish Wolfhounds, Boxers, Terranova, Perros de agua portugueses, Dálmatas y Cocker Spaniels. DCM no se limita solo a razas específicas. Las razas grandes y gigantes son las más comúnmente afectadas, pero también ocurre en perros y gatos de razas más pequeñas.

¿Qué causa DCM?

Debido a la fuerte asociación de razas, es casi seguro que DCM se hereda en muchas razas. Se han identificado mutaciones genéticas asociadas con DCM en Doberman Pinschers, Boxers y Schnauzers estándar. Se pueden realizar pruebas genéticas para estas mutaciones para cada una.

Los boxeadores (la enfermedad está asociada con una mutación genética) contraen un tipo específico de miocardiopatía llamada miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC). Aproximadamente el 90% de estos perros en los EE. UU. Tienen una arritmia ventricular y un corazón que, por lo demás, funciona normalmente. Son propensos a sufrir desmayos y muerte súbita. El desmayo ocurre con mayor frecuencia cuando desarrollan una frecuencia cardíaca muy rápida (mayor

de 400 latidos / min). La muerte súbita suele ocurrir cuando esta frecuencia rápida degenera en ventricular.

fibrilación (paro cardíaco). Aproximadamente el 10 por ciento también contrae DCM como parte de su enfermedad.

En algunos perros, la DCM se debe a una deficiencia nutricional. La taurina es un aminoácido necesario para el desarrollo y funcionamiento del miocardio. En consecuencia, las mascotas pueden desarrollar DCM con dietas deficientes en taurina, como dietas vegetarianas, y pueden beneficiarse de la suplementación adecuada. Algunas razas, como los cocker spaniel americano y los perros perdigueros de oro, pueden tener una predisposición a la deficiencia de taurina, posiblemente debido a defectos en la metabolización de la taurina. Mejorarán muchos, pero no todos, los casos que se complementan con taurina. Algunos también necesitan suplementos de carnitina. Si a su mascota se le diagnostica DCM, es posible que se justifiquen las pruebas de deficiencia de taurina. Razas como Doberman Pinschers y Great Danes no tienen miocardiopatía por deficiencia de taurina. Algunos gatos pueden desarrollar DCM deficiente en taurina, aunque esto se ha vuelto poco común, ya que la taurina ahora se agrega a prácticamente todos los alimentos para gatos de calidad.

La L-carnitina es otro aminoácido que rara vez se ha implicado en el desarrollo de DCM en las personas. La L-carnitina es necesaria para que las células del miocardio produzcan energía y, por lo tanto, se contraigan. Existe alguna evidencia de que una deficiencia en esta molécula contribuirá a la disfunción miocárdica en los boxeadores (solo un pequeño estudio). Algunos cocker spaniels americanos necesitan ser suplementados con él, junto con taurina, para producir una respuesta beneficiosa. Sin embargo, el papel de la carnitina en la mayoría de los casos de DCM es muy limitado.

Ocasionalmente, las toxinas pueden causar DCM. La toxina más común es la doxorrubicina (adriamicina), un medicamento contra el cáncer que se usa para tratar varios cánceres en perros. En algunos casos, los perros que reciben doxorrubicina desarrollarán DCM.

Las causas infecciosas de DCM son raras. Los cachorros infectados con parvovirus entre las dos y las cuatro semanas de edad pueden desarrollar DCM. En estos días, la vacunación de la madre protege a los cachorros contra el parvovirus durante este período de susceptibilidad, por lo que esta causa de DCM rara vez se ve. La enfermedad de Chagas (tripanosomiasis) puede causar DCM en las áreas geográficas donde se encuentra (Texas, México).

¿Cuáles son los signos de DCM?

Los signos de DCM varían según la raza del perro y el estadio de la enfermedad. La pérdida de apetito, encías pálidas, aumento de la frecuencia cardíaca, tos, dificultad para respirar, períodos de debilidad y desmayos son signos que se observan con frecuencia. Dado que la sangre se acumula en los pulmones, los signos respiratorios (ICC) debidos al edema pulmonar son los más comunes. La sangre que regresa al lado derecho del corazón desde el cuerpo también puede retroceder y provocar una acumulación de líquido en el abdomen (ascitis) o en la cavidad torácica (derrame pleural). La debilidad o el colapso pueden ser causados ​​por ritmos cardíacos anormales (arritmias) y ocasionalmente, disminución del flujo sanguíneo al cuerpo (gasto cardíaco deprimido).

En algunas razas, la muerte súbita o los desmayos pueden ocurrir mucho antes de cualquier signo de insuficiencia cardíaca congestiva.

¿Cómo se diagnostica DCM?

Hay dos métodos diferentes utilizados para diagnosticar mascotas: (A) durante un examen de detección de un perro aparentemente normal (por ejemplo, como parte de un programa de cría), y (B) durante el examen de un perro con síntomas clínicos

Exámenes de detección para DCM
Muchos criadores conscientes y dueños de perros que están predispuestos a DCM examinan a sus mascotas en busca de enfermedades cardíacas para tratar de minimizar el riesgo de transmitir la enfermedad a la descendencia.

La detección de DCM en perros puede ser costosa y compleja. La prueba de detección de elección depende de la raza del perro y del estadio de la enfermedad. El primer paso es un buen examen físico. En la mayoría de los casos, el examen físico es completamente normal. Ocasionalmente, el veterinario puede detectar una arritmia (ritmo cardíaco anormal). En Doberman Pinschers y Boxers, un registro de ECG de 24 horas con un monitor de ECG ambulatorio de 24 horas (monitor Holter) es a menudo la mejor manera de detectar a los perros en busca de signos tempranos de DCM, ya que a menudo ocurre un ritmo anormal antes de cualquier cambio detectable en la contractilidad del miocardio. . También se usa un ecocardiograma (una ecografía del corazón) para identificar perros con DCM antes de que desarrollen signos clínicos, pero muchos perros con enfermedad leve tienen hallazgos equívocos. Este examen lo realiza mejor un cardiólogo veterinario certificado por la junta.

Las pruebas genéticas deben ser realizadas por criadores de razas específicas en las que se haya identificado una mutación o mutaciones.

Diagnóstico en perros con signos clínicos
Un examen físico completo realizado por su veterinario, junto con los signos clínicos y la raza específica de su mascota, pueden ayudar a hacer el diagnóstico presuntivo de DCM. Las pruebas que ayudan a respaldar el diagnóstico son un ECG (electrocardiograma) y radiografías (radiografías) del tórax. El ECG puede mostrar una arritmia y / o una frecuencia cardíaca elevada. Las radiografías de tórax pueden mostrar un corazón agrandado y / o líquido en el tejido pulmonar o la cavidad torácica. Algunos perros pueden tener radiografías de tórax normales, pero tienen arritmias en su ECG. Estas mascotas pueden estar en las primeras etapas de DCM (ver arriba).

En perros con signos clínicos de insuficiencia cardíaca, es necesario un ecocardiograma para confirmar el diagnóstico de MCD. Con un ecocardiograma, un cardiólogo puede visualizar el corazón y evaluar su función. Una disminución en la función de bombeo del corazón (contracción) significa que el paciente tiene DCM. Su veterinario también puede realizar análisis de sangre para buscar cualquier condición nutricional o infecciosa subyacente si el caso específico amerita dicha investigación.

¿Cómo se trata el DCM?

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca se basa en cada paciente individual. Los fármacos que se usan comúnmente son diuréticos (más comúnmente furosemida), inhibidores de la ECA y pimobendán. El diurético obliga a los riñones a excretar más sodio y agua. Se utiliza para eliminar el edema pulmonar (líquido en los pulmones) y así mejorar la respiración y / o el derrame (acumulación de líquido en el pecho o cavidades abdominales). Pimobendan aumenta la fuerza de contracción de los ventrículos y dilata los vasos sanguíneos. Tanto la furosemida como el pimobendán son tratamientos eficaces que prolongan la supervivencia y mejoran la calidad de vida.

Pimobendan podría aumentar el tiempo hasta el inicio de la insuficiencia cardíaca en Doberman Pinschers con DCM cuando se administra antes del inicio de la insuficiencia cardíaca.

El manejo de las arritmias es a menudo una parte importante del manejo de la MCD. Perros con fibrilación auricular

se tratan con mayor frecuencia con una combinación de digoxina y diltiazem para reducir la frecuencia cardíaca. El sotalol solo o en combinación con otros medicamentos antiarrítmicos se usa en Boxers y en algunos Doberman Pinschers para suprimir los complejos ventriculares prematuros y la taquicardia con el fin de evitar que el perro se desmaye y muera repentinamente. La mexiletina también se usa comúnmente en Doberman Pinschers.

En los seres humanos, los pacientes con MCD suelen recibir trasplantes de corazón. Sin embargo, esta opción no existe para pacientes veterinarios. Se han evaluado otros procedimientos quirúrgicos, pero actualmente no se ofrece ninguno para la atención del paciente.

¿Cuál es el pronóstico de una mascota diagnosticada con DCM?

Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, la MCD es una enfermedad progresiva, irreversible y, en última instancia, fatal. La supervivencia depende del estadio de la enfermedad, la raza del paciente, el tipo específico de DCM que tiene el paciente y el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente / propietario. En DCM deficiente en taurina, corregir la deficiencia en gatos da como resultado una curación completa. En los perros, corregir la deficiencia puede resultar en al menos una reversión parcial de la enfermedad y una supervivencia prolongada; sin embargo, algunos casos recaen después de varios años.

La DCM es una enfermedad de progresión lenta. Si se diagnostica en las primeras etapas, el paciente puede vivir varios años antes de desarrollar signos clínicos. En algunas razas, como Doberman Pinschers, la muerte súbita representa el 30 por ciento de las muertes por DCM, mucho antes de que estos perros desarrollen CHF.

In other breeds with DCM, such as Doberman Pinschers and Great Danes, in dogs showing clinical signs of CHF medical therapy can help prolong survival. Historical average survival for Doberman Pinschers with clinical DCM was two to three months. However, with pimobendan, recent studies have seen extended survival for this breed to one year. Less is known about outcomes of other breeds with DCM. Once the diagnosis of DCM is made, ask your veterinarian to discuss your pet's prognosis on an individual basis.

Can I do Anything to Prevent DCM or Slow its Progression?

Currently, the primary intervention that has been shown to alter the course of DCM is nutritional supplementation in dogs with a nutritional deficiency (i.e., taurine deficiency). Since the majority of cases are thought to be genetic, breeding from lines unaffected by the disease helps reduce the chance of inheriting DCM. Genetic tests, when they are available, are of value in determining breeding strategies. In Doberman Pinschers, pimobendan has been reported to prolong a composite survival endpoint although it did not prolong the time until the onset of heart failure and did not prolong the time until sudden death.

What about Other Supplements?

Multivitamin supplements, nutritional supplements, Co-enzyme Q10, and non-Western herbal supplements have all been used for DCM, but none have been examined critically to determine if they hurt or help patients. Use of these supplements is best discussed with your veterinarian.


In Order to Understand DCM, Researchers Need Cells

Share

February 6, 2020 – Like so many of Morris Animal Foundation’s donors, Jan Knight’s heart is where her dogs are - her Doberman Pinscher dogs, to be precise. And, because of that love, she is a champion for helping to advance treatment of a disease she knows all too well in her breed, dilated cardiomyopathy (DCM), a common cause of heart failure in Doberman Pinschers.

Jan, along with others in the Doberman Pinscher community and clubs, are supporting a Morris Animal Foundation-funded study that will not only tackle this serious heart issue in Doberman Pinschers, but could one day help other dogs with DCM as well. The study is looking at a novel way to culture canine cardiac muscle cells to better study DCM and find solutions for the disease, because traditional culture methods are just not working.

“Research is important to me and this was the perfect study to support to help find some answers for this heartbreaking disease that I have experienced first-hand with some of my dogs,” said Jan. “Many of my family members are researchers and I know how hard it is for researchers to find funding for their projects. It’s great to have organizations, like Morris Animal Foundation, that support scientific research, including this important DCM research.”

Using samples from healthy and DCM-affected Doberman Pinchers, researchers plan to use a stem-cell reprogramming technique to create canine cardiac muscle cells in a laboratory setting. If successful, this vital research tool will help with the discovery process for new diagnostics, therapy targets and treatments for DCM in dogs. With several drugs available for DCM in human medicine, a viable culture method also will help researchers efficiently screen novel candidate drugs for DCM in dogs, opening new platforms for research, including clinical trials.

Jan knows Doberman Pinschers are a particularly high-risk DCM breed due in part to a genetic component. It’s also why they are the ideal candidate for DCM studies. She notes two genetic mutations are linked to dilated cardiomyopathy in her beloved breed. But the good news is there are available screening tests for these mutations.

“It’s important that people with pets do their homework,” said Jan. “Screening tests provide valuable health information but they are not diagnostic tests a positive result for a genetic mutation does not mean you pet is destined to develop a specific disease. Instead, it alerts you that your pet may be at a higher risk. And that’s great information for you and your veterinarian to have so you can take preventive measures to reduce that risk.”

Jan works closely with her veterinarian to keep her Doberman Pinschers’ hearts healthy. Long-term care for her dogs includes extra heart imaging and taurine diet supplements taurine is an amino acid found primarily in meat and low taurine levels has been linked to DCM in dogs. Even if her Doberman coughs, Jan makes a quick visit to the veterinarian, because – having done her homework – she knows coughing also is a common symptom for heart-related diseases.

“I think what Morris Animal Foundation does helps people learn about potential health problems in their pets,” said Jan. “The Foundation’s work also provides valuable funding to help researchers find new ways to treat or prevent these problems. And, as a bonus, I believe an investment in health research that helps our pets and wildlife may one day help people, too, with similar health issues, including this devastating heart disease.”

DCM is a progressive and fatal disease and the second most common heart disease in our canine friends. Finding a new culture method to study DCM will enable researchers to find new ways to tackle the disease. And this life-saving work would not be possible without the generosity of Jan and other donors, including dog clubs that raise money for health research. Their support is helping fund researchers working to find breakthroughs in DCM and other life-limiting diseases to improve the health and well-being of the animals we love.


Ver el vídeo: Mi perro tiene una cardiomiopatía dilatada.


Artículo Anterior

Los tipos de bagre Synodontis: una guía de especies

Artículo Siguiente

Etapas de curación de los puntos calientes del perro

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos